La inducció mèdica al part

Ja fa molts anys que em vaig plantejar com poder ajudar a les dones quan se’ls ofereix una inducció al part.

La situació actual és que aproximadament 1 de cada 3 nadons neix per part induït en el nostre entorn. La inducció al part está començant a esdevenir una pandèmia real, emmascarada pels sistema sanitari, sota l’excusa dels protocols i el suposat benefici per la mare i el nadó.

Això no vol dir que no hi hagi induccions que no siguin necessàries, per suposat. Però la realitat assistencial difereix molt del que realment ens diu l’evidència.

A l’inici vaig començar oferint xerrades informatives sobre la inducció mèdica al part des de l’Associació Dona Llum.

Més tard, amb 3 llevadores companyes d’ALPACC, l’Associació de llevadores de part a casa de Catalunya, vam començar a redactar un document sobre la inducció mèdica al part (Albiol et al, 2023).

Acceptar una inducció al part amb coneixement

L’objectiu sempre ha estat el mateix: assegurar que les dones que accepten una inducció al part, ho fan, sabent quins son els pros i els contres.

Avui mateix llegeixo que, en un estudi on s’observen les experiències sobre el consentiment informat davant de la inducció al part, les dones no sempre sentien que tinguessin opcions reals per a decidir si podien o no acceptar aquesta intervenció (Kelly et al, 2023).

La realitat és que moltes dones no reben la informació real sobre què poden esperar d’una inducció, en que consisteix i quins efectes pot tenir tant per a elles com per a la salut dels seus nadons a curt i llarg termini.

La majoria tampoc reben opcions alternatives a la inducció.

Per tant, es troben que no poden escollir. Òbviament, moltes dones tampoc saben que els professionals de la salut tenen el deure (segons la Ley de la autonomía del paciente) de oferir-los alternatives si elles declinen qualsevol tipus de tractament.

Les dones sovint accepten una inducció, accedint, sense entendre gaire el perquè de la necessitat de la inducció.

Moltes dones se senten sotmeses a pressió, per a acceptar una inducció, d’altres reben informació esbiaixada o tendenciosa.

Això comporta una sensació de infantilització, d’obligació i de obediència, on la capacitat de la dona adulta i responsable per prendre decisions sobre la seva salut i la del seus nadons desapareix o es veu molt minimitzada.

No tenir en compte els valors, les creences, les prioritats i les eleccions de la dona és menystenir-la. Tota dona, segur que vol sempre el millor pel seu fill o filla, i en base a això, massa sovint, es juga amb la por sense fonaments.

La majoria de vegades no es personalitza l’oferta de la inducció, sinó que es fa entrar a la dona dins d’un protocol fet a mida d’una població sencera. No s’individualitza, quan sabem que individualitzar en salut és l’aspecte que més pes te a l’hora d’obtenir bons resultats clínics i de satisfacció.

Informació sobre una inducció al part

Tota dona te el dret a rebre informació variada, contrastada i basada en evidencia científica que expliqui:

• les raons per les que li ofereixen la inducció: és urgent, pot esperar i pensar-s’ho o demanar una segona opinió
• en què consisteix una inducció: quan, on i com es durà a terme
• pros i contres d’una inducció: riscs i beneficis, per a la dona i pel nadó
• quina forma d’inducció li oferiran a ella en concret, en què consisteix i què en pot esperar
• quines formes alternatives de inducció podria tenir
• com es controlarà el benestar del nadó i el seu
• quins mètodes d’analgèsia i suport li oferiran
• quin efectes pot tenir per a ella i per a la salut del seu nadó, tant a curt com a llarg termini
• quines alternatives hi ha a la inducció
• quines opcions te si la inducció és fallida

Presa de decisió: Induir o no

Hi ha dones que poden preferir una inducció, però d’altres no. I és important que la informació que les dones rebin no sigui coercitiva i que realment puguin triar, sense sentir pressió.

És per això que des d’ALPACC hem preparat aquest document informatiu que esperem que sigui de referència per a moltes mares per decidir, realment, si volen o no una inducció, i que l’acceptin o no amb totes les conseqüències, de forma adulta, responsable i plenament informada.

Davant del dubte, com sempre, us animo a demanar una segona opinió d’una llevadora que estigui al dia de l’evidència científica i que de forma objectiva us pugui acompanyar en la vostra presa de decisions.

El part és una EXPERIENCIA VITAL CLAU amb efectes en la salut física i emocional de la mare i del nadó per a tota la vida. Allò que una dona viu i com ho viu, el dia del part, conformarà per a sempre més la seva nova identitat com a dona i mare

Val la pena pensar-hi una mica i qüestionar les pràctiques rutinàries d’uns protocols que, sovint, no estan basats en evidencia científica i no tenen en compte la realitat de cada dona i la seva maternitat.

Cada nadó només neix una vegada, i només tenim una oportunitat per a prendre la decisió que, com a mares, sentim i creiem que és la correcta per a nosaltres i els nostres fills i filles.

Albiol, M., Marcos, I., Morral, C. i Sàrries, I. 2023. Inducció médica al part. Barcelona. [on line]. ALPACC Consultado en: https://llevadorespartacasa.org/wp-content/uploads/junio-2023cat-INDUCCION-PARTO-ALPACC-2.pdf
Kelly et al, 2023. Women’s experiences of consent to induction of labour: A qualitative study. Sexual & Reproductive Healthcare. 100928. 10.1016/j.srhc.2023.100928.